Анкета участницы детокс-ретрита
16-22 июня 2024
Имя и фамилия
Ваш телефон
Ваш email
Дата рождения
Страна и город проживания
Есть ли у вас какие-либо аллергии или пищевые непереносимости? Если да, перечислите:
Нет
Да
Есть ли у вас хронические заболевания или медицинские состояния, о которых нам следует знать? Если да, укажите:
Нет
Да
Принимаете ли вы какие-либо лекарства на регулярной основе? Если да, укажите:
Нет
Да
Следуете ли вы каким-либо диетическим ограничениям? Если да, укажите:
Вегетарианство
Веганство
Безглютеновая диета
Свой вариант
Какой уровень физической активности вы обычно поддерживаете?
Низкий
Средний
Высокий
Есть ли какие-либо ограничения или травмы, которые могут повлиять на вашу способность участвовать в физических активностях (занятия йогой, ходьба) на ретрите?
Каковы ваши основные цели участия в детокс-ретрите?
Снижение веса
Улучшение здоровья
Отдых
Эмоциональное равновесие
Свой вариант
Откуда вы узнали о нашем детокс-ретрите? Что вас больше всего привлекло в нашем детокс-ретрите?
Посещали ли Вы ранее ретриты? Если да, то какие?
Какие результаты вы хотели бы достичь к концу ретрита?
Контактное лицо в экстренных случаях:
Есть ли что-то, что вы хотели бы добавить или уточнить?
Отправить
Made on
Tilda